Лечение кисты зуба

Очаг воспаления у верхушки корня нередко называют «кистой зуба». Чаще всего он связан с инфекцией внутри корневого канала. Врач оценивает жалобы, состояние зуба и снимки, чтобы определить причину и выбрать лечение. Если зуб можно восстановить, сначала рассматривают лечение каналов: оно устраняет источник инфекции и даёт окружающей кости возможность заживать.

Как появляется очаг у корня зуба

При глубоком кариесе или повреждении зуба бактерии могут проникнуть в пульпу — ткань с сосудами и нервами внутри зуба. Когда она погибает, инфекция распространяется по каналу к верхушке корня. В окружающей кости возникает воспалительный очаг. Без лечения он может увеличиваться; иногда воспаление обостряется и появляется отёк.

На схеме показан один из возможных путей развития заболевания. Очаг может долго не вызывать боли. По одному снимку нельзя достоверно отличить кисту от гранулёмы и других воспалительных изменений: для выбора тактики врач сопоставляет изображение с результатами осмотра.

Какие симптомы требуют осмотра

Поводом обратиться к стоматологу служат боль при накусывании, дискомфорт в ранее леченном зубе, припухлость десны или появление свищевого хода. Иногда изменений во рту нет, а очаг обнаруживают на снимке при обследовании по другому поводу. Если отёк нарастает, повышается температура или ухудшается самочувствие, откладывать обращение нельзя.

Как лечат зуб без операции

Задача терапевтического лечения — очистить корневые каналы от инфицированных тканей, обработать их и герметично закрыть. При необходимости врач использует микроскоп: увеличение помогает рассмотреть входы в каналы и контролировать работу в их узких участках. Если каналы уже пломбировали, может потребоваться повторное лечение.

1. Врач осматривает зуб и изучает прицельный снимок; при сложной анатомии или для уточнения размеров очага может назначить компьютерную томографию.
2. После обезболивания зуб изолируют, открывают доступ к каналам, очищают и промывают их. Лекарственный этап и число посещений зависят от клинической ситуации.
3. Обработанные каналы пломбируют, а коронковую часть зуба восстанавливают так, чтобы в каналы не попадали бактерии.
4. На контрольных снимках врач оценивает состояние тканей у верхушки корня. Восстановление кости занимает время, поэтому отсутствие боли сразу после лечения не заменяет наблюдения.

Когда может понадобиться хирургическое лечение

Если очаг сохраняется после правильно проведённого лечения каналов, доступ к ним затруднён или зуб имеет другие повреждения, врач обсуждает дальнейшие варианты. Одним из них может быть резекция верхушки корня. Решение принимают после диагностики; размер тёмного участка на снимке сам по себе не означает, что зуб нужно удалить.