Когда нельзя ставить импланты зубов

Диабет, повышенное давление или перенесённое лечение онкологического заболевания сами по себе не означают пожизненный запрет на имплантацию. Перед плановой операцией врачу важно оценить текущее состояние, принимаемые препараты и возможность заживления тканей.

Противопоказания к имплантации оценивают на консультации, а не по одному диагнозу в медицинской карте. При одних состояниях операцию откладывают до стабилизации здоровья, при других совместно с лечащим врачом меняют план или подбирают иной способ восстановления зуба.

Когда плановую операцию откладывают

Если заболевание протекает нестабильно, есть острое воспаление или организм восстанавливается после серьёзного лечения, хирург сначала уточнит риск вмешательства. Например, при плохо контролируемом сахарном диабете может замедляться заживление и повышаться вероятность осложнений. При хорошем контроле диабета имплантация нередко возможна; врачу нужны сведения о состоянии пациента и лечении.

Повышенное давление тоже оценивают по его течению и контролю, а не по самому факту диагноза. При нестабильном сердечно-сосудистом состоянии плановую операцию переносят и согласуют её безопасность с лечащим специалистом. Недавняя операция на глаза не входит в универсальный перечень противопоказаний к имплантации: если после неё действуют ограничения, их уточняют у офтальмолога.

Онкологическое лечение и препараты для костной ткани

При действующем противоопухолевом лечении или облучении челюстей вопрос имплантации требует отдельного обсуждения с онкологом. Важны тип лечения, область облучения, состояние кости и сроки восстановления. Перенесённое онкологическое заболевание без сведений о текущем лечении нельзя автоматически считать постоянным запретом.

Обязательно сообщите хирургу, если принимаете бисфосфонаты, деносумаб или другие препараты, влияющие на костную ткань. Риск зависит в том числе от показания, дозы и способа введения лекарства. При высоких дозах, применяемых в онкологии, установка имплантов обычно не рекомендуется. Препараты самостоятельно не отменяют: решение принимают вместе с назначившим их врачом.

Что ещё влияет на план лечения

Курение повышает риск осложнений вокруг импланта и ухудшает прогноз, но число сигарет само по себе не служит точной границей «можно» или «нельзя». Врач также осмотрит дёсны и зубы: активное воспаление и недостаточная гигиена требуют внимания до операции. Значение имеют нарушения свёртывания крови, лекарства, влияющие на кровотечение, и способность пациента соблюдать послеоперационные рекомендации.

Что сообщить хирургу на консультации

Возьмите список постоянных лекарств и расскажите о хронических заболеваниях, недавних операциях, лучевой терапии и лечении у онколога или эндокринолога. Не прекращайте назначенные препараты перед стоматологическим приёмом без указания лечащего врача. После изучения анамнеза, осмотра и необходимой диагностики хирург объяснит, возможна ли имплантация зубов сейчас, нужна ли подготовка или лучше обсудить другой вариант протезирования.