Кариес корня зуба: симптомы, причины и лечение

Кариес корня развивается на поверхности корня зуба, которая оказалась открытой из-за смещения края десны. В отличие от коронки зуба, эта поверхность не покрыта эмалью. Поражение часто начинается у десны и может долго не причинять боли. Оно не означает, что «сгнил корень внутри» или что зуб обязательно придётся удалять: сначала стоматолог определяет глубину и активность очага, состояние десны и возможность сохранить зуб.

Почему возникает кариес корня

Для поражения корня должны совпасть два условия: его поверхность стала доступной для налёта, а бактерии налёта регулярно получают сахара из пищи и напитков. Оголение корня бывает связано с рецессией десны и заболеваниями тканей вокруг зубов. Очищать участок у десны становится сложнее, особенно если есть сухость во рту или пациенту трудно пользоваться щёткой и средствами для межзубных промежутков.

Возраст сам по себе не является диагнозом, хотя с годами открытые участки корней встречаются чаще. Врач оценивает конкретные причины: состояние дёсен, домашнюю гигиену, частоту сладких перекусов, слюноотделение и уже имеющиеся пломбы.

Как заметить поражение

На открытой поверхности корня может появиться матовое светлое или коричневое пятно, шероховатость, углубление. Иногда возникает чувствительность к холодному, сладкому или прикосновению щётки. Но ранний очаг нередко не болит, а потемнение у десны не всегда является кариесом: похожим образом выглядят пигментация и некоторые некариозные дефекты. По фотографии или ощущениям точно различить их нельзя.

Если появилась самопроизвольная боль, боль при накусывании, отёк или скол стенки зуба, лучше обратиться к врачу без ожидания планового осмотра. Такие признаки требуют диагностики и не позволяют определить причину самостоятельно.

Как стоматолог устанавливает диагноз

Врач осматривает очищенный участок у края десны, оценивает поверхность, плотность тканей, наличие полости и состояние окружающей десны. При необходимости делает снимок, чтобы уточнить распространение поражения и состояние зуба. Одновременно выясняет, нет ли рецессии десны, налёта и других участков риска. От этого зависит, достаточно ли остановить процесс без пломбы или зуб нужно восстанавливать.

Как лечат кариес корня

Если полости нет и участок можно хорошо очищать, лечение может быть неинвазивным: врач подбирает уход и средства с фтором, устраняет причины накопления налёта и наблюдает за очагом. Конкретное средство и частоту применения назначают после оценки риска; самостоятельно выбирать пасту с высокой концентрацией фтора не следует.

Когда образовалась полость, в ней задерживается налёт или повреждённую часть трудно очищать, может потребоваться восстановление зуба. Врач удаляет ткани в объёме, необходимом для лечения, и выбирает способ реставрации с учётом расположения дефекта и возможности изолировать рабочее поле. Если очаг уходит под край десны, доступ к нему решают индивидуально; разрез десны не является обязательным этапом лечения каждого такого зуба.

Лечение каналов нужно не из-за самого названия «кариес корня», а при поражении пульпы и соответствующем диагнозе. Удаление рассматривают, когда сохранить зуб уже нельзя. Возможность лечения определяется после осмотра и диагностики. О подходах к восстановлению зуба можно прочитать на странице лечения кариеса.

Как снизить риск повторного поражения

Открытую поверхность корня важно очищать ежедневно, без сильного давления щёткой на десну. Стоматолог покажет, как проходить линию десны и межзубные участки, подберёт пасту и дополнительные средства. Помогает уменьшение частоты сладких перекусов и напитков. Если десна отступает, кровоточит или есть сухость во рту, об этом нужно сказать врачу: меры профилактики зависят от причины.

Даже после лечения пломбой контроль остаётся важным. На осмотре врач проверит край реставрации, состояние десны и соседних открытых участков корней. При признаках заболевания дёсен может понадобиться отдельное лечение дёсен и индивидуальный график наблюдения.